Надпочечники: помогают выжить в стрессе - ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ: БОЖЬИ МЕЛЬНИЦЫ МЕЛЮТ МЕДЛЕННО, НО ВЕРНО

Надпочечники - небольшие парные железы, расположенные на верхних полюсах почек и состоящие из двух слоев: коркового и мозгового (рис. 13.8). Клетки наружного коркового слоя вырабатывают три группы гормонов, носящих общее название — кортикостероиды. Существует несколько видов кортикостероидов, и воздействуют они на различные стороны обмена веществ. Их выброс усиливается под действием гормона аденогипофиза (АКТГ).

Рис. 13.8. Надпочечники: а — расположение надпочечников в организме; б - строение надпочечников: 1 - мозговое вещество; 2 - надпочечник; 3 - кора; 4 - почка

Гормон альдостерон регулирует обмен таких важнейших для организма минеральных элементов, как натрий и калий. Проникая в клетки стенок почечных канальцев, этот гормон способствует задержке натрия и воды в организме и выведению из организма калия. Секреция альдостерона усиливается при уменьшении объема плазмы крови: при сильной жажде или кровопотерях. Под действием альдостерона жидкость задерживается в организме и объем плазмы крови постепенно нормализуется.

Гидрокортизон (кортизол) является одним из важнейших регуляторов углеводного обмена, т. е. обмена сахаров. Напомним, что без глюкозы мозг не может работать. Кортизол тормозит расход глюкозы в различных органах и тканях нашего организма (например, в мышцах). Это делается для того, чтобы мозгу - основному “руководящему” центру нашего тела - хватило для работы его основного источника энергии, т. е. глюкозы.

Кортизол воздействует на обмен белков, ускоряя их распад в различных тканях, а также тормозит образование жиров. Однако не стоит использовать гормон для похудания, так как это может вызвать множество побочных эффектов, иногда очень опасных для организма.

Кортизол, как и все другие глюкокортикоиды, подавляет развитие воспаления. Воспаление характеризуется тремя симптомами: 1) притоком крови к воспаленному участку и его покраснением; 2) увеличением проницаемости стенок кровеносных капилляров в воспаленном участке и поступлением жидкости из сосудов в межклеточные пространства, т. е. отеком; 3) болевыми ощущениями (как следствие первых двух процессов). Все эти особенности воспаления устраняются при помощи кортизола.

Кортизол угнетает иммунитет, подавляя образование антител к чужеродным белкам. Это свойство позволяет использовать его для торможения реакций отторжения пересаженных органов.

В ряде случаев при кратковременном выбросе кортизола в кровь, описанные реакции не опасны для организма, однако длительное повышение уровня глюкокортикоидов в крови может привести к тому, что симптомы какого-либо инфекционного заболевания будут подавлены, а болезнь от этого не станет менее опасной. Поэтому применять глюкокортикоиды в качестве лекарств нужно осторожно.

Кортизол необходим для создания ответных реакций организма на сильные раздражители, приводящие к развитию стресса.

Предшественники половых гормонов участвуют в формировании вторичных половых признаков, оказывая программирующий эффект.

При разрушении клеток коры надпочечников развивается болезнь Аддисона. Раньше хроническая недостаточность коры развивалась из-за туберкулезной инфекции. В настоящее время это заболевание чаще возникает из-за разрушительного воздействия на кору надпочечников антител, ошибочно вырабатываемых клетками иммунной системы и разрушающих надпочечники. У больных с синдромом Аддисона резко повышена секреция кортиколиберина гипоталамуса и АКТГ, таким образом организм пытается повысить выработку гормонов коры надпочечников, что в принципе невозможно по причине ее разрушения. Кортиколиберин является также и фактором, усиливающим секрецию меланоцитстимулирующего гормона средней доли гипофиза, который, в свою очередь, приводит к синтезу больших количеств пигмента меланина и потемнению кожи. У больных развивается мышечная слабость, снижается масса тела, страдает память и умственные способности, ослабевает концентрация внимания, иногда развиваются депрессии. Лечение болезни Аддисона включает постоянное введение кортикостероидов.

Иногда, напротив, из-за повышенной секреции кортиколиберина или АКТГ наблюдается усиленная деятельность коры надпочечников и возникает синдром Кушинга,сопровождающийся расщеплением мышечных белков и ведущий к разрушению мышечной системы.

Еще одно заболевание, связанное с корой надпочечников, - адреногенитальный синдром, вызываемый врожденным снижением выработки кортизола. На фоне нехватки кортизола кора начинает усиленно вырабатывать большое количество мужских половых гормонов. У маленьких девочек с нормальным генотипом организм начинает развиваться по мужскому типу и в результате, по мере взросления, формируется мужской организм с женским генотипом. Пока подобные врожденные заболевания, вызванные нарушением работы генов, лечить невозможно. Довольно редко кора надпочечников начинает выделять большие количества мужских половых гормонов у взрослых женщин. В этом случае наблюдается оволосение по мужскому типу, облысение, уменьшение молочных желез.

В мозговом веществе надпочечников содержатся специализированные клетки, синтезирующие два гормона: адреналин и норадреналин. Из клеток мозгового вещества выделяется приблизительно 80% адреналина и 20% норадреналина. Мишенями этих гормонов являются все ткани организма. Адреналин и норадреналин призваны мобилизовать все силы человека в случае ситуаций, требующих большого физического или умственного напряжения (при травме, инфекции, испуге и т. д.). Под влиянием внешних или внутренних стрессогенных факторов происходит секреция этих гормонов: они увеличивают частоту сердечных сокращений и выброс крови при каждом сердечном сокращении; повышают давление крови для улучшения снабжения тканей кислородом и глюкозой; учащают дыхание и расширяют бронхи; тормозят сокращение стенок желудочно-кишечного тракта. Кроме того, адреналин и норадреналин в описываемых ситуациях стимулируют энергетический обмен. Так как основным источником энергии в организме является глюкоза, то под действием этих гормонов распадается хранящийся в печени гликоген, состоящий из молекул глюкозы. При этом образуется большое количество молекул глюкозы, поступающих в кровь. Кроме того, стимулируется распад жиров для покрытия энергетических затрат.

Адреналин и норадреналин вызывают сильное повышение возбудимости структур головного мозга, что также приспосабливает нервную систему к работе в условиях стресса. Таким образом, когда человек или животное находятся в опасности, то гормоны мозгового вещества создают все условия для успешной борьбы или не менее успешного бегства от опасности.

Болезни при нарушении работы мозгового вещества надпочечников возникают редко, однако при развитии в этой области опухоли происходят приступообразные выбросы адреналина. Симптомы этого заболевания сходны с тем, что наблюдается при избыточном возбуждении.

Любое разрушение или искусственное удаление надпочечников приводит к быстрой гибели человека или животного.